• Premieberekening
  • Persoonsgegevens
  • Betaalwijze
  • Bevestiging

Premieberekening

 
Reissom
 €
Vul de reissom in.
De reissom is niet numeriek.
De reissom moet liggen tussen € 10,- en € 30.000,-.
 
Aantal personen
 
Geef het aantal personen op.
Het aantal personen moet numeriek zijn.
Het aantal meeverzekerde personen mag minimaal 1 en maximaal 20 zijn.
De reissom per verzekerde mag maximaal € 7.500,- zijn.
 
Boekingsdatum
 
Vul de boekingsdatum in.
De boekingsdatum is niet correct.
De boekingsdatum mag niet in de toekomst liggen.
 
Ingangsdatum van de reis
 
Vul de ingangsdatum in.
De ingangsdatum is niet correct.
De ingangsdatum mag niet in het verleden liggen.
De ingangsdatum mag niet meer dan een jaar in de toekomst liggen.
De ingangsdatum moet voor de einddatum liggen.
 
Einddatum van de reis
 
Vul de einddatum in.
De einddatum is niet correct.
De einddatum mag niet in het verleden liggen.
De einddatum moet na de ingangsdatum liggen.

Gewenste dekking

Wilt u een waarnemer meeverzekeren?

 
 

Premie

 
Premiebedrag
Assurantiebelasting
 
Eenmalige polis- en administratiekosten
 
Totaal bedrag
    Verder U kunt verder als alle verplichte velden zijn ingevuld.

Persoonsgegevens

Premie
Verzekeringnemer:

Geslacht

Geef het geslacht aan.

Naam

Vul de voorletters in.
Vul de achternaam in.
Voer alleen letters in bij de voorletters.
Voer alleen letters in bij de tussenvoegsel.
Voer alleen letters in bij de achternaam.
Controleer nogmaals of u het juiste tussenvoegsel of meerdere tussenvoegsels heeft ingevuld
Controleer nogmaals of u de juiste voorletter(s) heeft ingevuld

Geboortedatum

Vul de geboortedatum in.
De geboortedatum is niet correct.
De verzekerde mag niet ouder dan 110 jaar zijn.
De verzekerde moet ouder zijn dan 18 jaar.

Postcode en huisnummer

Vul de postcode in.
Het postcode formaat klopt niet.
Vul de huisnummer in.
Het huisnummer moet numeriek zijn.
Deze combinatie van huisnummer en postcode is niet bekend bij ons.

Straat en plaats

 
 

Mobiel telefoonnummer (optioneel)

Het telefoonnummer is niet juist. Gebruik 06-00000000 als formaat.

E-mailadres


Uw aanvraag- en/of polisbevestiging wordt naar dit e-mailadres verstuurd.
Voer uw e-mailadres in, zodat we u een bevestiging kunnen sturen.
Het e-mailadres is niet juist.

De gegevens van de verzekeringnemer zijn hieronder bij eerste verzekerde overgenomen.
Sluit u als verzekeringnemer de verzekering niet voor uzelf af, pas dan onderstaande gegevens aan.

  Terug Verder U kunt verder als alle verplichte velden zijn ingevuld.

Betaalgegevens

Premie

Kies een betalingswijze.


U dient een betalingswijze te kiezen.
  Terug Verder U kunt alleen verder als alle verplichte velden zijn ingevuld.

Controleer uw gegevens

Kortlopende Annuleringsverzekering voor
Reissom
Dekking
 
Ingangsdatum van de verzekering
Boekingsdatum van de reis
Ingangsdatum van de reis
Einddatum van de reis
 
Premiebedrag
Eenmalige polis- en administratiekosten
Assurantiebelasting
Totaal bedrag
 
Persoonsgegevens:
Verzekeringnemer
Verzekerde(n)
Waarnemer(s)
Betaalgegevens:

IBAN-nummer
BIC-code
Kies nee of ja.
Selecteer een tussenpersoon.
Tot slot:
Bent u, of is een van de personen die u wilt meeverzekeren, in de afgelopen 8 jaar geweigerd of opgezegd door een verzekeraar?
Nee Ja
Kies nee of ja.
U hebt deze vraag met 'Ja' beantwoord. Hierdoor kunnen wij uw verzekering niet online afsluiten. Om een verzekering aan te vragen kunt u contact opnemen met de afdeling Acceptatie op tel: 020-6515253.
Bent u, of is een van de personen die u wilt meeverzekeren, bijvoorbeeld uw gezinsleden of huisgenoten, in de afgelopen 8 jaar verdacht van of veroordeeld voor:
- Diefstal, bedrog, oplichting, valsheid in geschrifte of een poging daartoe
- Vernieling, beschadiging, mishandeling, afpersing, of een misdrijf gericht tegen de vrijheid of het leven of een poging daartoe
- Overtreding van de Wet wapens en munitie, de Opiumwet of de Wet economische delicten
- Een verkeersmisdrijf, zoals rijden onder invloed, snelheidsovertreding van meer dan 50 km/uur of doorrijden na een aanrijding?
Let op: Ook als u als verdachte een schikking hebt getroffen of bent vrijgesproken, of als de rechter u een maatregel heeft opgelegd moet u deze vraag met 'Ja' beantwoorden.
Nee Ja
Kies nee of ja.
U hebt deze vraag met 'Ja ' beantwoord. Hierdoor kunnen wij uw verzekering niet online afsluiten. Om een verzekering aan te vragen kunt u contact opnemen met de afdeling Acceptatie op tel: 020-6515253.
Heeft u, of heeft een van de personen die u wilt meeverzekeren, de laatste 5 jaar schade geleden of veroorzaakt door een gebeurtenis die door de aangevraagde verzekering(en) wordt gedekt?
Nee Ja
Kies nee of ja.
U hebt deze vraag met 'Ja ' beantwoord. Hierdoor kunnen wij uw verzekering niet online afsluiten. Om een verzekering aan te vragen kunt u contact opnemen met de afdeling Acceptatie op tel: 020-6515253.
Bent u, of is een van de personen die u wilt meeverzekeren, in de afgelopen 5 jaar failliet verklaard, in een schuldsanering betrokken of is de rechter akkoord gegaan met een surseance (uitstel) van betaling?
Nee Ja
Kies nee of ja.
U hebt deze vraag met 'Ja ' beantwoord. Hierdoor kunnen wij uw verzekering niet online afsluiten. Om een verzekering aan te vragen kunt u contact opnemen met de afdeling Acceptatie op tel: 020-6515253.
Bent u, of is een van de personen die u wilt meeverzekeren, in de afgelopen 8 jaar betrokken (geweest) bij verzekeringsfraude of opzettelijke misleiding van een financiŽle instelling?
Nee Ja
Kies nee of ja.
U hebt deze vraag met 'Ja ' beantwoord. Hierdoor kunnen wij uw verzekering niet online afsluiten. Om een verzekering aan te vragen kunt u contact opnemen met de afdeling Acceptatie op tel: 020-6515253.
Heeft de deurwaarder op dit moment beslag gelegd op inkomsten of bezittingen van u of van een van de personen die u wilt meeverzekeren?
Nee Ja
Kies nee of ja.
U hebt deze vraag met 'Ja ' beantwoord. Hierdoor kunnen wij uw verzekering niet online afsluiten. Om een verzekering aan te vragen kunt u contact opnemen met de afdeling Acceptatie op tel: 020-6515253.
Belangrijk: lees voordat u de verzekering afsluit de toelichting op de reikwijdte van de mededelingsplicht en de polisvoorwaarden
Let op, u kunt pas doorgaan met afsluiten van deze verzekering als u de link naar de polisvoorwaarden heeft geopend
Ik verklaar:
✔ dat ik de volledige tekst van alle vragen heb gelezen en dat de gegeven antwoorden juist en volledig zijn;
✔ dat de Europeesche mijn ingevulde persoonsgegevens mag controleren (voor meer informatie hierover: www.europeesche.nl/identiteitscontrole);
✔ dat ik gewezen ben op de voorwaarden van de verzekering. Ik ga akkoord met de voorwaarden, als mijn aanvraag wordt geaccepteerd door de Europeesche;
✔ dat de Europeesche informatie digitaal aan mij kan verstrekken;
✔ dat de Europeesche informatie over mijn schade- en verzekeringsverleden mag opvragen bij andere verzekeraars en adviseurs;
✔ dat ik de afgesproken premie en kosten betaal als ik de polis ontvang die volgens deze aanvraag is opgemaakt;
✔ dat ik op de hoogte ben van de bedenktermijn: als ik de verzekering toch niet wil, kan ik deze binnen 14 dagen annuleren.
Ik ga akkoord
U dient de verklaring te bevestigen.
  Terug afronden U kunt verder als u alle verplichte velden heeft ingevuld.