• Premieberekening
  • Dekkingen
  • Persoonsgegevens
  • Motorgegevens
  • Betaalgegevens
  • Bevestiging

Premie berekenen

Wat is het bouwjaar van de motor?

 
Vul het bouwjaar van de motor in.
Het bouwjaar is niet van het juiste formaat.
Het bouwjaar mag niet meer dan 1 jaar in de toekomst liggen.

Bent u de eerste eigenaar?

 
Geef aan of u de eerste eigenaar bent.

Aantal kilometers per jaar

 
Geef aan hoeveel kilometer u verwacht te rijden per jaar.

Wat is het motorvermogen?

Vul het motorvermogen in.
Geef aan wat de eenheid van het vermogen is.
Het motorvermogen moet liggen tussen 0 en 744 kW (999 pk).

Wat is de cilinderinhoud?

 
Vul de cilinderinhoud in.
De cilinderinhoud moet liggen tussen 50 cc en 2000 cc.

Postcode regelmatige bestuurder

 
Vul de postcode in.
Het postcode formaat klopt niet.

Geboortedatum regelmatige bestuurder

 
Vul de geboortedatum in van de regelmatige bestuurder.
De geboortedatum van de regelmatige bestuurder is niet correct.
De regelmatige bestuurder mag niet ouder zijn dan 110 jaar.
De regelmatige bestuurder moet ouder zijn dan 18 jaar.
De geboortedatum van de regelmatige bestuurder mag niet in de toekomst liggen.

Datum motorrijbewijs regelmatige bestuurder

 
Vul de datum in van het motorrijbewijs van de regelmatige bestuurder.
De datum van het motorrijbewijs is niet correct.
De datum van het motorrijbewijs mag niet in de toekomst liggen.
De datum van het motorrijbewijs mag niet voor de 18e verjaardag vallen.

Hoeveel schadevrije jaren heeft uw (beŽindigde) motorverzekering

 
Geef aan hoeveel schadevrije jaren u heeft met de motor.
Het aantal schadevrije jaren mag alleen uit nummers bestaan.
Het aantal schadevrije jaren met de motor moet liggen tussen 0 en 99 jaren.

U kunt de no-claimkorting van uw (elders) lopende autoverzekering ook toepassen als extra korting op uw nieuwe motorverzekering

Hoeveel schadevrije jaren heeft u op de autoverzekering?

 
Geef aan hoeveel schadevrije jaren uw auto heeft.
Het aantal schadevrije jaren mag alleen uit nummers bestaan.
Het aantal schadevrije jaren met het andere voertuig moet liggen tussen 0 en 99 jaren.
Het aantal schadevrije jaren mag maximaal zijn.

Zomertijd, winterstop of jaardekking?

 
 
Geef de periode van dekking aan.
    Verder U kunt alleen verder als alle verplichte velden zijn ingevuld.

Dekkingen

Dekking
Uitbreidingen

Wilt u uw helm en motorkleding verzekeren?

€ 0,00
 
 
 

Ongevallendekking opzittenden

€ 0,00
Ongevallen opzittenden meeverzekeren en voor hoeveel personen.

Schadeverzekering opzittenden (SVO)

€ 0,00
 

Motorrechtsbijstand

€ 0,00
 

Woonplaatsservice

€ 0,00
 

Premie

 
Premiebedrag per maand met %
Assurantiebelasting
 
Totaal premiebedrag per maand
 
Maandbetaling mogelijk vanaf € 5,- per maand
 
 
Totaal premiebedrag per jaar
 
(Exclusief eenmalige poliskosten )
 
 
  Terug Verder U kunt verder als u alle
verplichte velden hebt ingevuld

Persoonsgegevens

Uw maandelijkse premie bedrag wordt vervangen
Geboortedatum Verzekeringnemer

Geslacht

Geef het geslacht aan.

Naam


Vul de voorletters in.
Vul de achternaam in.
Voer alleen letters in bij de achternaam.
Voer alleen letters in bij de voorletters.
Voer alleen letters in bij de tussenvoegsel(s).
De achternaam mag niet alleen spaties bevatten.
Controleer nogmaals of u het juiste tussenvoegsel of meerdere tussenvoegsels heeft ingevuld
Controleer nogmaals of u de juiste voorletter(s) heeft ingevuld

Geboortedatum

Vul de geboortedatum in.
De geboortedatum is niet correct.
Persoon mag niet ouder dan 110 jaar zijn.
De geboortedatum mag niet in de toekomst liggen.

Postcode en huisnummer


Vul de postcode in.
Het postcode formaat klopt niet.
Vul het huisnummer in.
Het huisnummer moet numeriek zijn.
Deze combinatie van huisnummer en postcode is niet bekend bij ons.

Straat en plaats

 
 

Mobiel telefoonnummer (optioneel)

Het telefoonnummer is niet juist. Gebruik 06-00000000 als formaat.

E-mailadres


Uw aanvraag- en/of polisbevestiging wordt naar dit e-mailadres verstuurd.
Vul het e-mailadres in, zodat we een bevestiging kunnen sturen.
Het e-mailadres is niet juist.

Motorrijbewijs sinds

Vul de datum in van het motorrijbewijs.
De datum van het motorrijbewijs is niet correct.
De datum van het motorrijbewijs mag niet in de toekomst liggen.
De datum van het motorrijbewijs mag niet voor de 18e verjaardag vallen.
Verleden

Heeft u de afgelopen 5 jaar (diefstal)schade(s) gehad aan of met een motorrijtuig?

Geef een toelichting over de schade
(oorzaak, veroorzaker, datum, schadebedrag)


Toelichting is verplicht.
  Terug Verder U kunt verder als u alle
verplichte velden hebt ingevuld

Motorgegevens

Uw maandelijkse premie

Soort motor

 
Geef aan wat voor soort motor het is.

Merk en type

 

Vul het merk van de motor in.
Vul het type van de motor in.

Kenteken

 
Vul het kenteken van de motor in.
Het kenteken is niet van het juiste formaat (XX-99-XX).

Chassisnummer

 
Vul het chassisnummer van de motor in.
Het chassisnummer dient minimaal 4 tekens te bevatten.

Meldcode

 
  Terug Verder U kunt verder als u alle
verplichte velden hebt ingevuld

Betaalgegevens

Ik betaal per
Geef de termijnbetaling aan.
Kies een betalingswijze.
U dient een betalingswijze te kiezen.
IBAN-nummer
U dient een IBAN in te voeren.
Dit is geen geldig IBAN-nummer.
Het IBAN mag niet met een 0 beginnen.
Incassowijze is alleen mogelijk met IBAN-nummers uit SEPA-landen.
 
U kunt de verzekering vandaag al laten ingaan. Vergeet niet uw huidige verzekering op te zeggen.

Gewenste ingangsdatum


Vul de ingangsdatum in.

De ingangsdatum is niet correct.

De datum mag niet in het verleden liggen.
  Terug Verder U kunt verder als u alle
verplichte velden hebt ingevuld

Controleer uw gegevens

Motorgegevens

Uw motor

Dekkingen

Dekking

Totaal premiebedrag per  inclusief   assurantiebelasting 
De eenmalige poliskosten ŗ worden met de eerste betaaltermijn verrekend.
Persoonsgegevens

Verzekeringnemer

Regelmatige bestuurder

Betaalgegevens

Jaarbetaling per

IBAN-nummer

BIC-code

Ingangsdatum

Slotverklaring

Is een door u of een belanghebbende aangevraagde verzekering ooit geweigerd of opgezegd dan wel tegen bijzondere voorwaarden geaccepteerd of voortgezet?

Kies nee of ja.

Geef een toelichting


Toelichting is verplicht.

Bent u of is een andere belanghebbende bij deze verzekering, in de laatste acht jaar als verdachte of ter uitvoering van een opgelegde (straf)maatregel, in aanraking geweest met politie of justitie?

Kies nee of ja.

Geef een toelichting


Toelichting is verplicht.
Belangrijk: lees voordat u de verzekering afsluit de toelichting op de reikwijdte van de mededelingsplicht en de polisvoorwaarden
Let op, u kunt pas doorgaan met afsluiten van deze verzekering als u de link naar de polisvoorwaarden heeft geopend
Ik verklaar dat de gegeven antwoorden juist en volledig zijn en ga akkoord met de toepassing van de polisvoorwaarden onder voorbehoud van acceptatie door de Europeesche.
U dient de verklaring te bevestigen.
Ik verklaar dat ik onderstaande tekst over de bedenktermijn heb gelezen en begrepen.
Bedenktermijn
Als u de verzekering toch niet wilt afsluiten, moet u deze binnen 14 dagen opzeggen. In dat geval doet u een beroep op het herroepingsrecht. Het opzeggen van de verzekering binnen de bedenktermijn kost u niets. Let op: voor verzekeringen met een looptijd van minder dan 1 maand geldt deze bedenktermijn niet. Voor verzekeringen die direct ingaan en die u binnen 14 dagen opzegt, mogen wij poliskosten in rekening brengen. U betaalt geen premie voor de periode dat de verzekering gelopen heeft omdat de verzekering per ingangsdatum wordt beŽindigd. U kunt dan geen beroep doen op dekking.
U dient de verklaring te bevestigen.
  Terug afronden Je kunt verder als je alle verplichte velden hebt ingevuld